Abnehmspritze absetzen: Was passiert mit dem Gewicht danach?

Redaktioneller Stand: 04.08.2026

Eine der wichtigsten Fragen bei modernen Medikamenten zur Gewichtsbehandlung beginnt nicht beim Start, sondern beim Ende der Therapie: Was passiert, wenn man die Abnehmspritze wieder absetzt?

Randomisierte Studien mit Semaglutid und Tirzepatid zeigen, dass ein erheblicher Teil des verlorenen Gewichts nach Therapieende wieder zurückkommen kann.

Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Mensch automatisch sein gesamtes Gewicht wieder zunimmt.

Was zeigte die STEP-1-Verlängerungsstudie?

In STEP 1 erhielten Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes über 68 Wochen Semaglutid 2,4 mg oder Placebo.

Unter Semaglutid betrug die durchschnittliche Gewichtsabnahme bis Woche 68 etwa 17,3 Prozent.

Danach wurden Medikament und strukturierte Lifestyle-Intervention beendet.

Ein Teil der Teilnehmer wurde ein weiteres Jahr beobachtet.

Bis Woche 120 hatten die ehemaligen Semaglutid-Teilnehmer durchschnittlich 11,6 Prozentpunkte des Körpergewichts wieder zugenommen.

Damit waren im Durchschnitt ungefähr zwei Drittel des zuvor verlorenen Gewichts zurückgekehrt.

Trotzdem lag ihr Gewicht durchschnittlich noch 5,6 Prozent unter dem Ausgangswert.

Was zeigte SURMOUNT-4 mit Tirzepatid?

SURMOUNT-4 untersuchte eine ähnliche Frage mit Tirzepatid.

Zunächst erhielten alle Teilnehmer 36 Wochen Tirzepatid.

In dieser Phase sank das Körpergewicht im Durchschnitt um 20,9 Prozent.

Danach wurde randomisiert: Eine Gruppe setzte Tirzepatid fort. Die andere wechselte auf Placebo.

In den folgenden 52 Wochen nahm die Placebogruppe durchschnittlich deutlich wieder zu.

Die Menschen, die Tirzepatid weiter einnahmen, verloren dagegen zusätzlich Gewicht.

Die Studie zeigt damit einen deutlichen Unterschied zwischen Fortsetzung und Absetzen der Behandlung.

Warum kommt Gewicht häufig zurück?

Semaglutid und Tirzepatid beeinflussen biologische Systeme, die Hunger, Sättigung und Nahrungsaufnahme regulieren.

Wird die Therapie beendet, fällt diese pharmakologische Wirkung weg.

Die zugrunde liegende Neigung zur Gewichtszunahme ist dadurch aber nicht automatisch verschwunden.

Gewichtszunahme nach Therapieende lässt sich deshalb nicht einfach auf mangelnde Disziplin reduzieren.

Nimmt jeder gleich stark wieder zu?

Nein.

Studien berichten Durchschnittswerte.

Einzelne Menschen können deutlich mehr, deutlich weniger oder zeitweise überhaupt kein Gewicht zurückgewinnen.

Die individuelle Entwicklung kann von zahlreichen Faktoren beeinflusst werden.

Kann Ernährung und Sport das verhindern?

Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderungen bleiben wichtige Bestandteile der Adipositastherapie.

Die Studien zeigen jedoch, dass nach Wegfall der Medikamentenwirkung ein starker biologischer Druck zur erneuten Gewichtszunahme bestehen kann.

Deshalb wäre es zu einfach zu behaupten, Betroffene müssten nach dem Absetzen lediglich genügend Disziplin zeigen. Relevant bleibt auch der Muskelerhalt.

Muss man die Medikamente lebenslang nehmen?

Aus den Studien lässt sich keine allgemeine lebenslange Therapiedauer für jeden Menschen ableiten.

Sie zeigen allerdings deutlich, dass die Wirkung einer medikamentösen Adipositastherapie nach dem Absetzen nicht automatisch dauerhaft bestehen bleibt.

Die sinnvollere Frage lautet deshalb nicht nur: „Wann kann ich die Spritze absetzen?“, sondern: „Wie sieht meine langfristige Strategie zur Behandlung der Adipositas aus?“

Fazit

Kontrollierte Studien mit Semaglutid und Tirzepatid zeigen deutliche Gewichtszunahme nach dem Absetzen.

Das unterstützt das medizinische Verständnis von Adipositas als chronischer Erkrankung.

Wie lange eine Therapie sinnvoll ist und wie ein mögliches Absetzen begleitet wird, bleibt eine individuelle medizinische Entscheidung.